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janvier 31, 2023

Le dépistage du VIH au Canada se modernise grâce à l’essor de l’auto-dépistage

admin

L’autotest de dépistage du VIH est entré dans les débats lors de la diffusion en décembre 2016 des orientations de l’organisation mondiale de la santé (OMS). Cette méthode de dépistage vient apporter un plus à celles déjà existantes en vue de renforcer et améliorer l’offre de dépistage.

Imaginez être inquiet d’une infection possible au VIH et pouvoir gratuitement commander une trousse de dépistage en ligne qui arrive directement à votre porte. Vous pourriez effectuer le dépistage vous-même dans le confort de votre foyer et obtenir un résultat fiable en moins de 5 minutes. C’est l’avenir qu’envisage le groupe REACH NEXUS, un groupe d’experts amitieux qui cherche à mettre fin à l’épidémie de VIH au Canada. Leur projet pilote « J’agis » est le premier programme au Canada qui distribue des tests d’auto-dépistage gratuitement à travers le pays.

Un dépistage efficace est crucial pour lutter contre l’épidémie de VIH et atteindre notre objectif d’éliminer la transmission de la maladie d’ici 2030. Au Canada, 90% de personnes séropositives au VIH connaissent leur statut. Cela veut dire qu’environ 8,300 personnes vivent avec le VIH au Canada sans le savoir (CATIE, 2018). Selon les nations unies, la transmission du VIH pourrait être considérablement diminuée si 95% d’individus connaissaient leur statut. Pour réaliser cet objectif, il est essentiel d’adopter des méthodes de dépistage accessibles et non stigmatisante. L’auto-dépistage a émergé comme une des options les plus intéressantes.

Le grand avantage de l’auto-dépistage est sa confidentialité. Il permet l’accès au test en évitant les stigmas liés souvent au dépistage de la maladie. Cette option est plus acceptable notamment auprès de personnes ayant eu des expériences négatives avec le système de santé. L’auto-dépistage offre une grande flexibilité, permettant d’effectuer un test à tout moment et à dans tout endroit convenable. Il élimine le fardeau de se déplacer régulièrement à une clinique pour les individus les plus à risque. L’auto-dépistage peut facilement être déployé dans les communautés lors de campagnes de santé publique, permettant d’atteindre directement les personnes les plus vulnérables et marginalisés. En réduisant les barrières, l’auto-dépistage promet de changer la donne en améliorant la détection précoce de la maladie.

L’autotest VIH INSTI

En novembre 2020, Santé Canada a approuvé le tout premier test d’auto-dépistage pour le VIH, l’Autotest VIH INSTI. Il détecte des anticorps contre le VIH présents dans le sang. Le test utilise une goutte de sang prélevée au bout du doigt, qui est ensuite mélangée à des réactifs et appliquée à une membrane. Le résultat est disponible en moins de 5 minutes et facile à interpréter grâce à une bandelette de lecture. Les études montrent que la précision du test est supérieure à 99%; il détecte 99,6% d’individus positifs au VIH s’il est utilisé selon les instructions. Il faut préciser que tout résultat positif doit tout de même être confirmé par un test traditionnel en laboratoire. Il faut de plus patienter jusqu’à 12 semaines après une éventuelle exposition au virus pour obtenir des résultats fiables, ce qui est l’une des principales limitations de ce test.

« J’agis »

Le programme pilote « J’agis » de REACH NEXUS a déjà distribué gratuitement 50 000 trousses de dépistage INSTI à travers le Canada. Ces trousses peuvent être livrés à une adresse ou récupérés en personne à plus de 80 organisations participantes à travers le Canada. En parallèle, le programme a développé l’application « J’agis – je me dépiste » qui permet de guider de d’accompagner l’usager durant le processus de dépistage. Il dirige l’usager vers les ressources appropriés selon le résultat du test. L’application recueillera des données qui serviront à améliorer le dépistage du VIH au Canada. Ce projet est la première étape dans la création d’un système de dépistage plus accessible et plus inclusif pour tous.

Comment utiliser un autotest pour le VIH ?

Il n’y a pas de restriction d’âge pour effectuer un autotest, mais ceux-ci sont toutefois déconseillés aux moins de 15 ans. L’autotest peut être effectué 3 mois (12 semaines) après un risque d’infection par le VIH, en début de relation et avant tout rapport sexuel non protégé. Les autotests sont distribués gratuitement par les organismes communautaires comme la Coalition des Organismes Communautaires Québécois de la lutte contre le Sida (COCQ-SIDA).

L’utilisation de l’autotest VIH INSTI^® Selfest est très simple.

Pour employer l’autotest, vous devez :

Lire et suivre le mode d’emploi
Vérifier si votre kit d’autotest contient 1 dispositif de test, 03 tubes de couleurs (Rouge, Bleue et Blanc) différentes et une lancette
Ouvrir le sachet contenant le dispositif de test et le poser sur une surface saine
Ouvrir le tube 1
Frotter votre doigt jusqu’à ce qu’il soit chaud
Placer la lancette sur votre doigt chauffé et le presser jusqu’à entendre un click
Presser le bout du doigt pour obtenir une grosse goutte de sang
Laisser tomber la grosse goutte de sang dans le tube 1
Prendre et agiter 4 fois le tube 1, le renverser dans le dispositif de test et le laisser disparaitre
Prendre et agiter 4 fois le tube 2, le renverser dans le dispositif de test et le laisser disparaitre
Prendre et agiter 4 fois le tube 3, le renverser dans le dispositif de test et le laisser disparaitre

Et quelques minutes après et selon la configuration de points indicateurs dans le dispositif réactif, l’interprétation du test fait ressortir trois résultats :

Lorsque le résultat est négatif cela signifie que le sang n’est pas infecté par le VIH. Il est recommandé de réaliser un autre test 03 mois après.
Lorsque le résultat est invalide cela dénote que le test a été mal réalisé. Il est donc conseillé de reprendre le test dans de meilleures conditions ou de se rendre dans une clinique médicale.
Lorsque le résultat est positif cela indique que le sang testé semble être infecté par le VIH.
En cas de test positif, un autre test doit être réalisé en clinique.

Ressources :

Pour consulter le site web du programme J’agis : https://www.readytoknow.ca/fr/home-francais/

Références :